病例分享：常见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

边缘化普遍性脉络膜乌鸦色素细胞有所增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病人多乏善可陈为单反脉络膜乌鸦色素细胞色素沉着恶普遍性肿瘤。近日，加拿大阿拉巴马大学医务人员的 Lauren 等体会了一唯有名的面颊边缘化普遍性脉络膜乌鸦色素细胞有所增加恶普遍性肿瘤，特别引述于 2016 年刊载在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病人女普遍性，24 岁，非裔加拿大人，无主诉征状，既往无腹部疾病通史。眼科定期检查发现面颊后极部色素沉着。面颊视力 20/30，眼压短时间。无白癜风和全身恶普遍性，眼前节短时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见中心地带羽毛状边缘的乌鸦色素沉着恶普遍性肿瘤，左眼 3 点钟方向也可见一高约较小的乌鸦色素沉着恶普遍性肿瘤（上图 1）。眼底 OCT 发现面颊明显的脉络膜增厚，神经纤维层无明显异常（上图 2）。

上图 1 为眼底照相机：左眼 3 点钟（左上图）和右眼 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫普遍性色素沉着恶普遍性肿瘤

上图 2 为眼底 OCT 位上图：面颊脉络膜增厚，神经纤维层短时间

脉络膜乌鸦色素细胞有所增加恶普遍性肿瘤需顾虑的鉴别诊断包括：眼球乌鸦变病或眼皮肤乌鸦变病，弥漫普遍性脉络膜乌鸦色素瘤，面颊弥漫普遍性葡萄膜乌鸦色素细胞增生以及本文提到的边缘化普遍性脉络膜乌鸦色素细胞有所增加。

由于病人多无主诉征状，只能通过眼科定期检查发现异常，目前文献引述的单反边缘化普遍性脉络膜乌鸦色素细胞有所增加病唯较极多，面颊恶普遍性肿瘤只能有 4 唯，两唯为拉丁美洲人，两唯为的人，均为 43～60 岁。本文引述的病人为最几位的非裔病人。期望还需要愈来愈多的临床研究和其组织生物化学研究进一步了解到该病的发生发展，以及前提会上升葡萄膜乌鸦色素瘤的风险。

查看信道重定向

编辑： 叶青