个案分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援普遍性脉络膜灰色素细胞快速增长（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病人多表现为单白点脉络膜灰色素细胞色素沉着原发普遍性。近日，旧金山霍普金斯大学医院的 Lauren 等分享了一实有引人注目的双白点孤立无援普遍性脉络膜灰色素细胞快速增长原发普遍性，相关美联社于 2016 年刊载在 Retinal Cases Andrew Brief Reports 周刊。

病人女普遍性，24 岁，非裔旧金山人，无主诉腹泻，既往无白点部疾病世界史。白点科检查发现双白点后极部色素沉着。双白点右眼 20/30，白点压短时间。无白癜风和全身恶普遍性，白点前节短时间，无葡萄膜光和虹膜色素沉着，不选择为 Waardenburg 症。

右白点 8 点钟位置可见一处羽毛状底部的灰色素沉着原发普遍性，左白点 3 点钟方向也可见一半径较大的灰色素沉着原发普遍性（左图 1）。白点底 OCT 发现双白点明显的脉络膜变薄，视神经层无明显异常（左图 2）。

左图 1 为白点底照相机：左白点 3 点钟（左左图）和右白点 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状底部弥漫普遍性色素沉着原发普遍性

左图 2 为白点底 OCT 左图像：双白点脉络膜变薄，视神经层短时间

脉络膜灰色素细胞快速增长原发普遍性需选择的辨别病患包括：白点球灰变病或白点皮肤灰变病，弥漫普遍性脉络膜灰色素瘤，双白点弥漫普遍性葡萄膜灰色素细胞增生以及本文引用的孤立无援普遍性脉络膜灰色素细胞快速增长。

由于病人多无主诉腹泻，数通过白点科检查发现异常，目前为止文献美联社的单白点孤立无援普遍性脉络膜灰色素细胞快速增长病症较较少，双白点原发普遍性数有 4 实有，两实有为南美人，两实有为埃及人，除此以外为 43～60 岁。本文美联社的病人为最年轻的非裔病人。未来还需要更多的临床研究和组织病理研究进一步探究该病的发生发展，以及是否就会增加葡萄膜灰色素瘤的几率。

查看信道定址

主笔： 恰恰